Новости
« Все новости
7 апреля — День дерматовенеролога. 07.04.2025 10:05
Этот доктор специализируется на диагностике, лечении и профилактике заболеваний кожи и венерических болезней. В преддверии профессионального праздника мы пообщались с дерматовенерологом районной больницы Даниилом Чичилановым. Он рассказал об уникальности человеческой кожи, как за ней ухаживать, как предотвратить кожные заболевания и избежать рака кожи.
— Уникальность человеческой кожи состоит в том, что она, во-первых, является самым большим органом человеческого организма, а, во-вторых, часто отражает работу внутренних органов. Очень часто для того, чтобы поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение пациенту, помимо тщательного осмотра подключаю к обследованию врачей других специальностей. Это и эндокринолог, гастроэнтеролог, акушер-гинеколог, терапевт, аллерголог-иммунолог, онколог, невролог, хирург и даже врач УЗИ.
— Наиболее распространены воспалительные заболевания кожи, такие как псориаз, экзема, атопический дерматит, акне. Также нередко встречаются грибковые, бактериальные и вирусные поражения кожи.
— Сейчас в дерматологии используются лабораторные, инструментальные и клинические методы диагностики. К первым относятся микроскопические исследования, бактериальные посевы, общеклинические и иммунологические анализы. Ко вторым — дерматоскопия, цитологическое и гистологическое исследования, осмотр в лучах лампы Вуда. Клинические же методы для каждого заболевания специфичны. В пример можно привести псориатическую триаду, когда проводится поскабливание элементов стеклом или лезвием скальпеля с целью увидеть скрытое шелушение, пленку и точечные кровотечения.
— При отсутствии симптомов ежегодного периодического медосмотра вполне достаточно.
— Если мы говорим о состоянии, когда высыпаний нет, то, в первую очередь, следует уделять внимание родинкам и другим новообразованиям. Самодиагностику рекомендуется проводить два раза в год. Советую проверять не только лицо, грудь и живот, но и все недоступные обзору участки, такие как ушные раковины, волосистая часть головы, задняя поверхность рук, ног, шеи, спина (именно на спине часто выявляется меланома). Необходимо также исследовать область половых органов и ягодиц, а также не забывать про подмышки и кожу между пальцев.
— Визит к дерматологу нужен в случаях, когда пациента беспокоят неприятные ощущения в виде зуда, жжения или болезненности кожных покровов и/или имеет место наличие высыпаний и/или подозрительных или беспокоящих пациента образований на коже и видимых слизистых оболочках.
— Акне — это хроническое воспалительное заболевания кожи лица, спины, груди, как правило, имеющее генетическую предрасположенность и возникающее вследствие избыточной работы сальных желез, их закупоривания сальным секретом и присоединением Cutibacterium acnes с развитием воспаления. Как правило, ко мне приходят те, кто уже успел полечиться самостоятельно, но без особого эффекта. Сейчас пациенты много читают в интернете о своем заболевании перед визитом к доктору и это, на мой взгляд, хорошо, ведь всегда проще объяснить что-то человеку, имеющему представление о проблеме. Другое дело, что источники информации не всегда актуальны и иногда дают либо устаревшую, либо неверную информацию и ее нужно уметь фильтровать, поэтому не стоит стесняться задавать врачу вопросы.
— Подозрительная родинка, как правило, не единственная на теле пациента и отличается от других пигментных образований своей асимметричностью, неправильностью формы, неоднородностью цвета с присутствием одновременно темно-синего, коричневого, черного и розового цветов. Также следует обратить внимание на быстрый рост и признаки изъязвления и кровоточивости самой родинки и воспаление вокруг нее. Вообще, лучше лишний раз показать доктору доброкачественное образование, чем потом лечить меланому.
— На данный момент доказано, что ультрафиолетовое облучение является одним из главных факторов, провоцирующих рак и меланому кожи. Нельзя не отметить и, так называемое, фотостарение кожи, когда под влиянием длительного воздействия солнечных лучей разрушаются коллагеновые волокна, что делает кожу дряблой, морщинистой, сухой и обезвоженной, на ней появляется пигментация. Снизить риск развития онкологических заболеваний и замедлить фотостарение кожи можно, нося широкополые головные уборы и используя солнцезащитные крема c SPF 30+ в умеренных климатических широтах и SPF 50+ в более близких к экватору регионах. Но есть и обратная сторона медали: большинство дерматологических воспалительных заболеваний, таких как псориаз, экзема, атопический дерматит солнечный свет «любят» и в летнее время имеют гораздо меньшие проявления, чем зимой.
— Любая косметологическая процедура, будь она инъекционная, аппаратная или банальным нанесение скраба, имеет свои показания, противопоказания и должна выполняться не чаще определенных временных интервалов. Если мы говорим про уходовые крема, то они могут не подходить коже пациента по переносимости компонентов в их составе и не соответствовать типу кожи пациента. Тогда мы получаем, в лучшем случае, отсутствие эффекта от их применения, а в худшем — выраженную аллергическую реакцию или другое воспаление. Если средство вашей коже подходит, и вы применяете его согласно инструкции, с уходом не перестараетесь.
Этот доктор специализируется на диагностике, лечении и профилактике заболеваний кожи и венерических болезней. В преддверии профессионального праздника мы пообщались с дерматовенерологом районной больницы Даниилом Чичилановым. Он рассказал об уникальности человеческой кожи, как за ней ухаживать, как предотвратить кожные заболевания и избежать рака кожи.
Даниил Сергеевич, расскажите, чем уникальна человеческая кожа?
— Уникальность человеческой кожи состоит в том, что она, во-первых, является самым большим органом человеческого организма, а, во-вторых, часто отражает работу внутренних органов. Очень часто для того, чтобы поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение пациенту, помимо тщательного осмотра подключаю к обследованию врачей других специальностей. Это и эндокринолог, гастроэнтеролог, акушер-гинеколог, терапевт, аллерголог-иммунолог, онколог, невролог, хирург и даже врач УЗИ.
Какие типы заболеваний кожи особенно распространены?
— Наиболее распространены воспалительные заболевания кожи, такие как псориаз, экзема, атопический дерматит, акне. Также нередко встречаются грибковые, бактериальные и вирусные поражения кожи.
Какие методы диагностики вы используете?
— Сейчас в дерматологии используются лабораторные, инструментальные и клинические методы диагностики. К первым относятся микроскопические исследования, бактериальные посевы, общеклинические и иммунологические анализы. Ко вторым — дерматоскопия, цитологическое и гистологическое исследования, осмотр в лучах лампы Вуда. Клинические же методы для каждого заболевания специфичны. В пример можно привести псориатическую триаду, когда проводится поскабливание элементов стеклом или лезвием скальпеля с целью увидеть скрытое шелушение, пленку и точечные кровотечения.
Как часто нужно проходить профилактический осмотр у дерматолога, если ничего не беспокоит?
— При отсутствии симптомов ежегодного периодического медосмотра вполне достаточно.
На что стоит обращать внимание дома и как проводить самостоятельные осмотры между посещениями врача?
— Если мы говорим о состоянии, когда высыпаний нет, то, в первую очередь, следует уделять внимание родинкам и другим новообразованиям. Самодиагностику рекомендуется проводить два раза в год. Советую проверять не только лицо, грудь и живот, но и все недоступные обзору участки, такие как ушные раковины, волосистая часть головы, задняя поверхность рук, ног, шеи, спина (именно на спине часто выявляется меланома). Необходимо также исследовать область половых органов и ягодиц, а также не забывать про подмышки и кожу между пальцев.
При какой симптоматике нужен визит к дерматологу?
— Визит к дерматологу нужен в случаях, когда пациента беспокоят неприятные ощущения в виде зуда, жжения или болезненности кожных покровов и/или имеет место наличие высыпаний и/или подозрительных или беспокоящих пациента образований на коже и видимых слизистых оболочках.
Расскажите про акне — всегда ли нужно обращаться к врачу или можно справиться самому?
— Акне — это хроническое воспалительное заболевания кожи лица, спины, груди, как правило, имеющее генетическую предрасположенность и возникающее вследствие избыточной работы сальных желез, их закупоривания сальным секретом и присоединением Cutibacterium acnes с развитием воспаления. Как правило, ко мне приходят те, кто уже успел полечиться самостоятельно, но без особого эффекта. Сейчас пациенты много читают в интернете о своем заболевании перед визитом к доктору и это, на мой взгляд, хорошо, ведь всегда проще объяснить что-то человеку, имеющему представление о проблеме. Другое дело, что источники информации не всегда актуальны и иногда дают либо устаревшую, либо неверную информацию и ее нужно уметь фильтровать, поэтому не стоит стесняться задавать врачу вопросы.
Как заметить подозрительную родинку и отличить ее от нормальной?
— Подозрительная родинка, как правило, не единственная на теле пациента и отличается от других пигментных образований своей асимметричностью, неправильностью формы, неоднородностью цвета с присутствием одновременно темно-синего, коричневого, черного и розового цветов. Также следует обратить внимание на быстрый рост и признаки изъязвления и кровоточивости самой родинки и воспаление вокруг нее. Вообще, лучше лишний раз показать доктору доброкачественное образование, чем потом лечить меланому.
Как можно снизить риски заболеть раком кожи? Не загорать вообще или использовать фотозащиту?
— На данный момент доказано, что ультрафиолетовое облучение является одним из главных факторов, провоцирующих рак и меланому кожи. Нельзя не отметить и, так называемое, фотостарение кожи, когда под влиянием длительного воздействия солнечных лучей разрушаются коллагеновые волокна, что делает кожу дряблой, морщинистой, сухой и обезвоженной, на ней появляется пигментация. Снизить риск развития онкологических заболеваний и замедлить фотостарение кожи можно, нося широкополые головные уборы и используя солнцезащитные крема c SPF 30+ в умеренных климатических широтах и SPF 50+ в более близких к экватору регионах. Но есть и обратная сторона медали: большинство дерматологических воспалительных заболеваний, таких как псориаз, экзема, атопический дерматит солнечный свет «любят» и в летнее время имеют гораздо меньшие проявления, чем зимой.
Можно ли перестараться с уходом?
— Любая косметологическая процедура, будь она инъекционная, аппаратная или банальным нанесение скраба, имеет свои показания, противопоказания и должна выполняться не чаще определенных временных интервалов. Если мы говорим про уходовые крема, то они могут не подходить коже пациента по переносимости компонентов в их составе и не соответствовать типу кожи пациента. Тогда мы получаем, в лучшем случае, отсутствие эффекта от их применения, а в худшем — выраженную аллергическую реакцию или другое воспаление. Если средство вашей коже подходит, и вы применяете его согласно инструкции, с уходом не перестараетесь.
Какие продукты вредят нашей коже?
— В первую очередь, коже вредят продукты, вызывающие аллергические реакции у конкретного человека. Также избыточное употребление кондитерских изделий снижает сопротивляемость организма инфекциям и также может вызывать кожные высыпания, особенно у детей. Отдельно следует сказать о продуктах, усиливающих салообразование, и ухудшающих течение акне и себорейного дерматита. К ним относятся кондитерские изделия, молоко в чистом виде, фаст-фуд.
